Hemodiyaliz Membranları

Hemodiyaliz, uraemik tutma ürünlerinin yarı geçirgen bir zar tarafından çıkarılmasıyla kanın temizlendiği ekstrakorporeal bir süreçtir. Geleneksel olarak diyaliz membranları, bileşimleri (selülozik veya selülozik olmayan) ve su geçirgenliği (düşük akı veya yüksek akı) temelinde geniş bir şekilde sınıflandırılmıştır. Bununla birlikte, malzeme teknolojisi ve polimer kimyasında kaydedilen ilerlemeler, geleneksel membran sınıflandırma sistemlerinin yeniden değerlendirilmesini zorunlu kılan spesifik özelliklere ve rafine özelliklere sahip membranların geliştirilmesine yol açmıştır. Bu yeni membran tiplerinin yeterli karakterizasyonu için, yeni geçirgenlik indeksleri, membranların hidrofilik veya hidrofobik doğası, adsorpsiyon kapasitesi ve elektrik potansiyeli dahil ek parametreler artık geçerlidir. Bu derlemede, klinisyenlere diyaliz membranları ve diyalizörlerin güncellenmiş bir analizini sunuyoruz. Diyalizde çözünen ve suyun uzaklaştırılmasının altında yatan temel mekanizmaları (yani difüzyon, konveksiyon, adsorpsiyon ve ultrafiltrasyon) yüksek geçirgen membranlar kullanan tedaviler bağlamında tartışıyoruz. Özellikle, çevrimiçi hemodiafiltrasyonu ve yüksek derecede dahili filtrasyon üretmek için tasarlanmış membranları kullanan yeni tedavileri (örneğin, genişletilmiş hemodiyaliz) vurgulamaktayız. Son olarak, ekstrakorporeal tedaviler için büyük çözünen klerens ve albümin kaybı arasındaki klinik olarak kabul edilebilir dengeyi yöneten hususları tartışıyoruz.